Terapia de Esquemas
La Terapia de Esquemas es un modelo que nace en los años 90´s por Jeffrey Young a partir de la insatisfacción del modelo clásico de la terapia cognitivo conductual.
Es un modelo integrador que combina la Terapia Cognitivo-Conductual, modelos de intervención de otras corrientes psicológicas como la Terapia Psicoanalítica y la Terapia Gestalt, esta terapia surge como alternativa de afronte para aquellos pacientes con trastornos psicológicos crónicos consolidados, considerados difíciles de tratar, incluidos los pacientes con trastornos de personalidad.
El énfasis de este tipo de terapia son los esquemas definidos como patrones emocionales y cognitivos, que comienzan en la primera etapa de nuestro desarrollo (infancia) y se van repitiendo a lo largo de nuestra vida.
Young supuso que algunos esquemas surgen en la infancia-adolescencia y reconoció que tenían experiencias tempranas dolorosas, por lo que amplió el concepto de esquema y realizó el término de Esquema Maladaptativo Temprano (EMT),el cual están conformados por emociones, recuerdos, temperamento, reacciones fisiológicas y necesidades emocionales básicas no satisfechas.
“Los pacientes no hablan de pensamientos, hablan de experiencias tempranas”
Necesidades emocionales nucleares
- Vínculos seguros con los demás (aceptación, seguridad, estabilidad, cuidados).
- Autonomía, competencia y sentido de identidad.
- Libertad para expresar necesidades y emociones válidas.
- Espontaneidad y juego.
- Limites realistas y autocontrol.
A partir de estas 5 necesidades emocionales INSATISFECHAS surgen las siguientes categorías y con ellas los 18 esquemas maladaptativos tempranos (EMT):
Características de los esquemas maladaptativos tempranos
Categoría: Desconexión y rechazo
Necesidad insatisfecha: necesidad de cuidado, protección, cariño, seguridad.
Esquemas maladaptativos tempranos (EMT):
- Abandono: sensación que las personas importantes no estarán cuando las necesitan, son personas impredecibles y la mayor parte del tiempo experimentan emociones de angustia, ansiedad y miedo.
- Abuso/ desconfianza: Hay expectativa que los demás perjudicaran o harán daño a la persona, experimentan emociones como desconfianza, recelo y aprensión.
- Privación emocional: piensan que no van a recibir el apoyo emocional suficiente, existe ausencia de cuidados, empatía y protección.
- Defectuosidad: Son personas con hipersensibilidad a la crítica y rechazo y experimentan emociones de vergüenza, disforia, enojo y autocrítica.
- Aislamiento social: Hay sensación de ser diferentes a los demás (no encajar), no tienen sentido de pertenencia y manifiestan emociones de rechazo y tristeza.
Categoría: Autonomía y desempeño limitado
Necesidad insatisfecha: Necesidad de competencia, identidad y autonomía
Esquemas maladaptativos tempranos (EMT):
- Dependencia: Tiene la creencia de que es incapaz de manejar sus propias responsabilidades y se le dificulta tomar sus propias decisiones.
- Vulnerabilidad: Las personas que presentan este esquema tienden a catastrofizar situaciones.
- Fracaso: Sensación de que no pueden lograr lo que se proponen.
- Apego confuso: Presentan dependencia emocional, sentimiento de vacío o fracaso y les cuesta trabajo encontrar un sentido de identidad.
Categoría: Dirección hacia otros
Necesidad insatisfecha: Necesidad de la expresión de emociones y necesidades.
Esquemas maladaptativos tempranos (EMT):
- Búsqueda de aprobación: Énfasis en encontrar la aprobación, atención y reconocimiento de los demás.
- Subyugación: Las personas piensan que deben someterse a las necesidades, caprichos y demandas de los otros.
- Sacrificio: Exceso atención por satisfacer las necesidades de los demás, Sensación de que sus propias necesidades no se satisfacen adecuadamente.
Categoría: Hipervigilancia/inhibición
Necesidad insatisfecha: Necesidad de espontaneidad y creatividad.
Esquemas maladaptativos tempranos (EMT):
- Normas inalcanzables: La persona se exige demasiado y sobrevalora la posición social, el dinero y los logros.
- Negativismo: Se focalizan solo en los aspectos negativos y minimizan los aspectos positivos de la vida.
- Castigo: Creencia de que las personas deberían ser duramente castigadas.
- Inhibición emocional: Excesivo énfasis en lo racional sin tener en cuenta las necesidades afectivas, dificultad para expresar vulnerabilidad y comunicar sus sentimientos.
Categoría: Límites insuficientes
Necesidad insatisfecha: Necesidad de límites realistas y autocontrol
Esquemas maladaptativos tempranos (EMT):
- Grandiosidad: Creencia de que uno debería ser capaz de hacer o tener todo lo que uno quiere, independientemente de lo realista que sea.
- Insuficiente autocontrol: Creencia que no pueden ejercer control sobre sus emociones e impulsos.
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Referencias
Rodríguez, E. (2009). La terapia centrada en esquemas de Jeffrey Young, Av. Psicol(17)1, pág. 59-74. Recuperado de http://www.unife.edu.pe/publicaciones/revistas/psicologia/2009/edgarrodriguez.pdf
Pérez, L. y Torres, A. (2016). Desarrollo de los esquemas maladaptativos tempranos en madres adolescentes de un CAR, Av. Psicol (24)2, recuperado de https://www.unife.edu.pe/publicaciones/revistas/psicologia/2016_2/167.pdf