Trastorno depresivo persistente (distimia)
La depresión es una problemática que se ha incrementado en los últimos años. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) más de 300 millones de personas padecen esta condición y en casos más severos, puede llevar al suicidio. (Organización Mundial de la Salud, 2018).
Trastorno depresivo persistente, también llamado distimia, es una forma de depresión continua y a largo plazo (crónica). Es posible que la persona pierda el interés en las actividades normales de la vida cotidiana, que se sienta desesperanzado, que se vuelva improductivo y que tenga baja autoestima y una sensación general de ineptitud. Estos sentimientos duran años y pueden afectar en gran medida sus relaciones y el desempeño en la escuela, en el trabajo y en las actividades diarias.
Si presentas trastorno depresivo persistente, es posible que te resulte difícil sentirte optimista incluso en ocasiones felices. Puede que te describan como pesimista o negativo, que crean que te quejas todo el tiempo o que eres incapaz de divertirte. Aunque el trastorno depresivo persistente no es tan grave como la depresión mayor, tu estado de ánimo deprimido actual puede ser leve, moderado o grave.
Síntomas
Los síntomas del trastorno depresivo persistente, por lo general, aparecen y desaparecen durante años, y su intensidad puede cambiar con el tiempo. Sin embargo, los síntomas no suelen desaparecer durante más de 2 años. Además, pueden presentarse episodios de depresión mayor antes o durante el trastorno depresivo persistente, lo que a veces se llama “depresión doble”.
Los síntomas del trastorno depresivo persistente pueden causar impedimentos considerables y pueden incluir:
- Falta de interés en las actividades diarias.
- Tristeza, sensación de vacío, depresión.
- Cansancio y falta de energía.
- Baja autoestima, autocrítica o sentirse incapaz o inútil.
- Dificultades para concentrarse y tomar decisiones.
- Disminución de la actividad, eficacia y productividad.
- Evitar las actividades sociales.
- Sentimientos de culpa y preocupaciones por el pasado.
- Falta de apetito o comer demasiado.
- Problemas para dormir.
Tratamiento
El tratamiento básico de la depresión se basa en dos pilares principales: el farmacológico y la psicoterapia.
Se inicia con un tratamiento antidepresivo similar al de la depresión mayor, siguiendo la estrategia del tratamiento habitual.
En los cuadros depresivos de intensidad leve, la herramienta de primera línea es la psicoterapia. En muchos de los episodios moderados y en los graves, será necesaria la intervención farmacológica, principalmente con antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Al igual que el paciente puede realizar algunas de las siguientes recomendaciones para mejorar su estado de ánimo:
- Comenzar a realizar alguna actividad física de forma moderada.
- Establecer prioridades y cuidar los niveles de autoexigencia.
- Tratar de pasar más tiempo con otras personas como familia o amigos aunque no se tenga muchos deseos de hacer eso.
- Ser compasivo contigo mismo, aceptar que el estado de ánimo mejorará poco a poco con acciones concretas y ayuda profesional.
- Buscar ayuda de un profesional con enfoque en Terapia Cognitivo Conductual.
Pontet, J. (2019). Tratando la distimia con atención plena. Terapia cognitiva basada en Mindfulness para el tratamiento del trastorno depresivo persistente, trabajo final, Montevideo, Uruguay, recuperado de: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/23420/1/tfg-_julio_pontet_final.pdf
Mayo clinic (julio, 2021). Trastorno depresivo persistente (distimia) recuperado de sitio web: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/persistent-depressive-disorder/symptoms-causes/syc-20350929
Jiménez, M, Gallardo, G, Villaseñor, T y González, A. (2013). Distimia, departamento de psiquiatría y psicología médica, revista colombiana de psiquiatría vol. 42(2), recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-psiquiatria-379-articulo-la-distimia-el-contexto-clinico-S0034745013700088